N Engl J Med：一查出癌症就要竟然手术吗？

【极为是所有乳腺癌都只能立马切除术】活检结果显示乳腺癌，所以你必须快速行动，对吧？不一定，如果是。如果他们的乳腺癌在以前挖掘出(年长者愈发多，如宾夕法尼亚州的大多数情况)， 他们可以尽快治疗法或符合标准出现异常，并在之后治疗法之中检查和是否紧张或引来症状。直到现在，一段时间的研究成果结果来自较少数研究成果，将年长者与限于的进行时来得。 20年后，尽快切除术和最初平均分配到出现异常者的致死率略有不同，切除术有更多的过敏反应。一位研究成果负责人，密苏里州新奥尔良华盛顿大学泌尿外科副校长杰拉尔德·安德里奥芝加哥大学问道：“许多男人听到乳腺癌一词后，就想来作点不想。” “表象是，如果你有一个高于可能性的乳腺癌，就像研究成果结果显示，你不只能治疗法，当然不是即刻。”这不是全黑和暗红色。以前阶段也就是问道并不一定高于可能性。研究成果之中的一些结果排斥于有利于切除术，并且确实很强一些优点。它也可以提高某些群体的生存。这些和其他研究成果告诉我们谁从切除术之中想赢取而谁极为正因如此。为什么不是每个人都要即刻管控？从一个事实开始，不少人很难接受：不是所有的乳腺癌注定要危险。一些是危险的，但大多数生长如此缓慢，无论如何男人会遇害别的原因。治疗法切除术，人口为120人或激素治疗法可能会引发阳痿，大小便，病菌等情况，有时会比基本上任何时候常会有更多的危害。监视极为并不一定什么都不来作。 Andriole问道，年长者可以经常测试，直到现在有愈发多的法则来检测直到现在的癌症困难重重，因为举例来说还有从之中治疗法，如果开始紧张，会康复它。证据是什么？只有较少数研究成果测试了出现异常与即时治疗法。二十多年后，时则挖掘出致死率没有关联；另外挖掘出切除术提高了存活率，但仅适用于65岁下述的年长者。研究成果执法人员想真的：现代筛查和治疗法结果会完全一致吗？宾夕法尼亚州退伍军人事务部主办的这项新的研究成果借此反问这一点。眼科医生指派731名女童进行时掩蔽或切除术。十年后，死亡率相像，但眼科医生只能较短时间的随访。直到现在，20年之后，这些人之中有三分之二致死，原来的得出结论无论如何发挥作用，尽管数据排斥于切除术的好处。切除术组之中的年长者致死人数较较少，但关联很小，这可能会是因为从之中。只有左右9％的年长者最后遇害癌，结果显示这种癌症很较少证明是危险的。结果用到在星期四的马萨诸塞州医学杂志。DID切除术好吗？是。切除术组之中较较少的年长者随后进行时治疗法，因为有都还断定该癌症可能会紧张。在很多情况下，PSA素质上升的原因是切除术也引人注意正当了更多的传染病散播到全身。出现异常医务人员的一半在五年内赢取某种治疗法。Andriole问道，年长者“只是不感兴趣了”出现异常和思考乳腺癌。其余的是由发展的都还引来的。切除术也可能会优化之中度可能性年长者的死亡率，PSA素质在10到20二者之间，Gleason评分（衡量癌细胞在光学下的表现）是7.只有将近四分之一到三分之一宾夕法尼亚州的年长者在这个类别之中属于这一类。大多数年长者是以前阶段和高于可能性。Andriole问道：“外科切除术对于合理的人来问道是合理的，而且是很强之中度可能性癌症的人。过敏反应切除术有更多的过敏反应 - 该组15％的年长者后来寻求治疗法尴尬的心理障碍，17％治疗法大小便。范德比尔特大学泌尿科副校长Did Penson芝加哥大学问道，“你不能将乳腺癌结果的家庭质量与乳腺癌结果分开。”他问道：“有些人会看这个，并问道：”我没法无能为力，我没法大小便，“并且将坚持切除术，即使有从之中努力他们寿命长较短。 “再一，每个人都要来作出自己的决定。”原始出处：Timothy J. Wilt， et al. Follow-up of Prostatectomy versus Observation for Early Prostate Cancer. N Engl J Med 2017； 377：132-142July 13， 2017DOI： 10.1056/NEJMoa1615869.