脑袋里的“小绿豆”，不仅让人变胖还会不孕不育？

胖的原因有很多

有些人可能会生来肥胖

有些人可能吃胖

有些人很胖，可能是因为他们生病了

在神经外科领域

有一种疾病叫做垂体瘤

会导致肥胖

浙江大学医学院第一附属医院神经外科

这类垂体瘤患者每年都要治疗很多这类垂体瘤

TA最突出的共同点之一是

满月脸，水牛背和向心肥胖

大多数患者可以通过标准治疗恢复正常体型

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00后女大学生发现高血压

脸大腰粗，戏称大饼

小涵(化名)今年20岁，下半年大二。她想利用暑假治疗自己的高血压，但没想到意外发现自己患有垂体瘤，多年来体型变化的谜团终于揭开。

胖是青春期以来困扰小韩最严重的问题。她记得，大概从初中开始，她就像吹气球一样突然变胖了。当时正好是发育期。小韩和他的家人没有注意到任何异常。小韩心里有一个问题——他不是那种胃口好的人。他为什么胖了就不瘦了？然而，胖胖已经成为一种习惯，她懒得想太多。

时至今日，小涵已经长到.55米，但体重130公斤，在一般追求苗条的同龄人中，尤其是大腰。我的肉都长在肚子和脸上。刚刚成功接受手术的小韩告诉我们，她的肚子就像一个游泳圈，脸又圆又大，经常被同学戏称为大蛋糕。

肥胖也给她带来了一系列的问题，去年她体检高血压，但没有注意，直到今年1月去浙江大学第一医院，医生根据她的症状是皮质醇增多，需要进一步检查诊断，但小韩没有接受医生的建议。

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精确诊断为垂体瘤

变胖是它引起的

直到今年8月，小涵才趁暑假再次来到浙江大学第一医院，接待神经外科副主任马跃辉主任医师。

肥胖的原因有很多，包括单纯性肥胖、垂体瘤、异位促肾上腺皮质激素综合征、肾上腺瘤等。，所以只有病因明确，才能对症治疗。副主任马跃辉表示，皮质醇增多又称库欣综合征

经血皮质醇和促肾上腺皮质激素测定、24小时尿游离皮质醇测定、地塞米松抑制试验、垂体磁共振、岩下窦静脉采血试验等一系列试验检查，小韩最终被诊断为垂体瘤，垂体右侧直径约0.5厘米，导致肾上腺皮质激素分泌过多，导致长期肥胖、满月脸等症状。如果她不接受治疗，继续让它发展，很可能会影响她的新陈代谢、生长和生殖。

8月26日，副主任马跃辉对小涵进行了内镜下经一侧鼻垂体瘤切除术。这是治疗垂体瘤最先进的微创方法。在浙江大学第一医院得到了成熟的推广和应用，可以加速康复。经医生评估，小涵在手术后第五天康复出院。

我们解决了她肥胖的根源，预计她的体重会在后期减轻，并告别肥胖。副主任马跃辉说，有许多垂体瘤肥胖患者，经过治疗后，脸发生了变化，就像整形手术一样。这些话也让小韩对自己的未来充满了期待。

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垂体瘤是颅内第二大良性肿瘤

能使人变胖变瘦，甚至不孕

绿豆大小的垂体瘤怎么能成为控制人变胖变瘦的按钮？

首先要从垂体开始。

垂体是人体最重要的内分泌腺，分泌生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺素等激素，属于上级控制系统，对新陈代谢、生长发育、生殖起着重要作用。垂体与下丘脑相连，悬挂在脑底部。如果从头顶开始，垂体位于大脑的最深处，周围覆盖着重要的颅神经和血管，如视神经。因此，垂体相关手术难度大，风险高。

正常情况下，垂体控制各种激素的正常分泌，以垂体瘤为代表的垂体疾病影响垂体激素的分泌。

垂体瘤是一种良性颅内瘤，通常发生在青春期和中年期。人群的总发病率可高达10%左右，其中女性略高于男性。垂体瘤的临床症状多种多样，有些会导致分泌功能异常，有些则隐藏。因此，它被称为最诡计多端、最不可预测的颅内瘤。

当垂体瘤导致激素分泌过多时，会导致肥胖、满月脸、手指、脚趾、肢体肥大、嘴唇肥大或打鼾。当肿瘤导致激素分泌过少，特别是促性腺激素减少时，会导致闭经、阳痿和不孕。当生长到一定大小并压迫视神经时，患者也可能出现头痛、视力障碍等症状，特别是视力逐渐缩小，就像拉窗帘一样。

由于垂体瘤引起的肥胖多为病理性肥胖，因此当垂体瘤被切除时，大多数患者会有明显的体重减轻、体型变瘦等变化。

副主任马跃辉提醒，高度警惕、早期检查、及时诊断和治疗肥胖、原因不明的高血压和糖尿病患者以及原因不明的头痛、月经不调、肢体肥大和视力障碍。