术后生化患上，病灶如何评估？

颇高危癌症状中，共约 32%～38% 的发病在癌根治术后可能会出现化学合成患（BCR）。挽救性放疗（SRT）适用于癌根治术后 BCR 症状（以外全局和区域患），患病变的标识利于精准计算放疗定量分析及源泉治疗。

来自瑞典的 Sandgren 教授等对正电子发射断层（PET）和核磁共振成像（MRI）标识癌患病变的应用作了系统综述，撰文刊出在 2017 年 11 年末的 European Urology Focus 上。

作者通过 Pubmed/Medline 检索了 2015 年 12 年末在此之前的图表。科学研究具体来说为癌根治术后症状，MRI 和 PET 标识术后全局或区域患病变的一般来说和专一性为主要观察起始站。给予有活检、结核分析或治疗随访资料的发病被确立科学研究，用 QUADAS-2 平均分量表顺利进行质量平均分，最终有 25 篇作者撰文确立本次综述科学研究。

结果显示11C-乙酸盐 PET 显像诊断标识患病变的一般来说为 92%，而 11C-血清素和 11C-血清素的一般来说分别为 71% 和 84%。11C-血清素在标识专一性之外颇高达 86%。

此外，磁共振波谱成像（MRS）建立联系 MRI 动态对比增强（DCE）诊断患病变也有着颇高一般来说（89%）。而多实例 MRI、弥散增量成像（DWI）建立联系 T2w 以及 DCE 建立联系 T2w 诊断病变的一般来说分别为 84%、82% 和 82%，三者同样也不具备颇高专一性（85%、89% 和 92%），见表 1。

该科学研究表明 MRI 及 PET 对标识癌术后患病变都有着低的一般来说和专一性。其中结合 DWI 或者 DCE 的多实例 MRI 表现出色，血清素作为一种较为理想的癌显像剂顺利进行 PET 显像诊断时也可以获得优异的一般来说和专一性。 MRI 及 PET 的技术性有助于精确定位标识癌患圹，对于术后化学合成患顺利进行挽救性放疗不具备最主要指导意义。

编辑： 杨洁