医生：不支持晚期胃癌症状开刀，死亡率很高

“免得再次动手术了，进一个，死一个。”这是2017年，上海瑞金医院原副院长朱正纲在“第十一届全国胃心肌梗塞研究课题”时说的一段话。

以前引来了热议。

朱正纲院长时说的是乳心肌梗塞。很多人欣喜，手术后是补救乳心肌梗塞的主要方式为，也是目从前治心肌梗塞的边缘化方式为，为什么朱正纲院长却不赞同动手术？确实，动手术对乳心肌梗塞病变是好是坏？

免得轻易给中叶胃心肌梗塞病变动手术

从某种程度来时说，目从前手术后疗法依旧是乳心肌梗塞病变的首要疗法方式为。然而，作为消化不良外科带头人，朱正纲却表示同意“要能免得给乳心肌梗塞中叶病变手术后，而是一定会更进一步进展术从前的转肌肉注射法或术从前一新辅助疗法”。从2016年起，意识到动手术并不是对乳心肌梗塞中叶病变比较好的疗法工具便，朱正纲进始在各种研究课题上“挡刀”。

他认为，国内外目从前对胃心肌梗塞中中叶的认识并未落后了，中中叶疗法的旨在才会次是痊愈，而是必需地延长产妇生存时间、提高产妇社会生活质量。“可先动手术后放肌肉注射”的方式为，会大大缩短病变的生存期，甚至加速病变幸存者。

2年从前，68岁的中山王外公被查明胃心肌梗塞中叶，老人家生性坚定，无论如何自己一定能战胜乳心肌梗塞，因此极为更进一步配合疗法。住院便，医生表示同意中山王外公可先手术后切掉病灶，中山王外公决定了。不过，由于中山王外公的岁数偏大，手术后会有一定的风险，再次三跟中山王外公和他的家人沟通、确认便，医生为中山王外公进行了手术后。手术后便，中山王外公显着似乎呕吐加大了不少，于是进始了肌肉注射。然而，让人无意间的是，第一疗程的肌肉注射还没法动手，中山王大爷就亡故了。取而代之，由于岁数太小了，再次受制于中山王外公本身患有糖尿病、高血压等多种病症，身体很难承受手术后带来的后遗症和并发症，再次受制于肌肉注射具有一定的副作用……最终，中山王外公还是没法能逃过一劫，难过离世。

有的乳心肌梗塞病变求生欲引人注意强，不惜一切工具打算让自己活下去，最终却死在了“刀”下。有的病变无常看淡，坚决不手术后，通过放肌肉注射延缓病情，反而活了下来。所以，朱正纲不惜直言理应，四处“挡刀”，是有这不的。要务是胃心肌梗塞大国，胃心肌梗塞病变分之二全世界的42%。与欧美发达国家远超过的不同之处在于，要务胃心肌梗塞现代病历仅有分之二10%，这时说明现代诊断率不高，对胃心肌梗塞的认识不足以。“不够加恐怖的是，胃心肌梗塞中叶病变抛下医院里，来一个，就动手术一个。随访一年见到，胃心肌梗塞中叶病变动手术后没法多久就复发了，生存期很短。”朱正纲时说。

消化不良并非一定要手术后，采取示范疗法不够好效

朱正纲暗示，动手术对于医生来时说收入不够好，但是，医生要清淡医德，不用为了钱白白牺牲病变。基本上，疗法消化不良通用的办法就是“可先手术后，后放肌肉注射”，但并非所有的病变都适用于这种工具。如今，消化不良的疗法不够清淡精准化和个体化，采取示范疗法方式为，功效不够多。

珠海市蚌埠市消化不良外科主任医师万进说明，疗法是一种示范疗法，手术后只是其中一种方式为，但是基本并不需要怎样的疗法方式为。有的病变在手术后从前做一些其他疗法，手术后功效会不够多，有的病变可以直接病情恶化后，术后也不需要放肌肉注射，功效也极好，这都是因人而异的。

在这种理念的指导下，中期胃心肌梗塞病变生存率降到了50%-60%，中期结直肠心肌梗塞病变生存率则不够好，降到了70%-80%。

提醒：病变手术后也有止痛，不用断章取义

手术后不是疗法唯一的工具，当然也不是每个病变都较难手术后。只不过，病变手术后也有止痛，不用断章取义。

手术后的止痛，包括：手术后可零碎切掉并使病变降到临床痊愈、发生局部移转到但可破天荒零碎切掉、很难补救但可通过减瘤手术后配合肌肉注射、并未失去痊愈机遇但可通过手术后加大呕吐。当然，也有不较难手术后的情形，比如：

乳癌、恶性遗传病、骨髓瘤等非实体心肌梗塞或性病症的病变；发生的口部特殊，很难通过手术后切掉，如鼻咽心肌梗塞、龈心肌梗塞等；现代就并未发生移转到，如肺部未分化小细胞心肌梗塞；细胞分界线不清，向周围组织和器官浸润性生长，如胰腺心肌梗塞；发生性病症广为移转到，失去了手术后含意的病变；岁数较大，改组有多种病症的病变。

如今，提起乳心肌梗塞，很多人的第一并不需要依然是手术后，因此朱正纲“挡刀”也困难重重。不过，他也暗示，“挡刀”不用固执，对于最佳并不需要是手术后的病变，应要第一时间进行手术后。但是，对于中中叶的病变来时说，是否进行手术后，要示范考虑，要能以提高病变的社会生活质量、延长生存期为旨在。

[1]《上海瑞金医院研究专家：中叶病变别动手术，进一个死一个，我不知道叫来了多少刀！》.健康时报 .2017-08-05

[2]《有些消化不良无需动手术手术后》.新华. 2016-09-25

[3]《中山王万志：疗法乳心肌梗塞手术后就够大了吗？》 .黔西南州各族人民医院. 2017-08-04

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