和 HIV 感染者牵涉到性关系 还没戴套 他为什么没被感染？

据中所国疾控中所心最最初消息，截至 2016 年 9 年初，而今报告尚存活命艾滋病原病原传染和病患 65.4 万例，周内死亡 20.1 万例。1 至 9 年初，全国艾滋病原最初所发登革热约 9.6 万例，其中所经性的传播传染比例达到 94.2%。

大花园时至今日要告诉他大家一件冤枉，其实即使在置之不理的意味着，跟艾滋病原传染或病患所发生了亲密关系，还不能用，也并非 100% 时会被病毒艾滋病原。只要做到——掩盖后预防措施。

杨杰的新浪很强而有力，也很顺口，包含国家所疟疾预防措施控制中所心的班上们，都喜欢直接喊他「嘎嘎」。有次，一位负责在行为默许的班上打电话到他们的私人机构，他同冤枉时说，哦，你找杨杰主任啊，那班上还愣了一下，哦，时说的是嘎嘎。

为啥他名字这么强而有力呢？

这是因为他跟包含美国政府疟疾预防措施控制中所心（USCDC）、中所国疟疾预防措施控制中所心性艾中所心（NCAIDS）、美国国务院艾滋病原联合城规时会（UNAIDS）、流行病学（WHO）等多个私人机构在控制艾滋病原的传播上的协作，已经总共十年了。

我因为基本上实习的关系，与他协作了很长时间段，而他更是不可忽视的一个身分，是我的好朋友。这次，我找他，是让他给我讲故冤枉的。

他的实习很之外，是从一万个人中的也未必能找一个同在行。他是做「艾滋病原流行病学服务于支持」的，他管理工作的这个组织，叫「深蓝流行病学咨询服务于中所心」，为天津市数以十万计的「积极分子」包含着预约的监测服务于，除此以外，他还为断定病毒 HIV 的包含转介到疾控或者转介到传染病该医院的服务于。

他每年向小一万的「积极分子」包含这样的服务于，扣了不少故冤枉。

都是冤枉实

对于医生来时说，最大的实习不安，莫过于在实习的时候，不用力被针尖捅或者被各种医药导致脸部。如果这个针尖或者医药是带滴血的，甚至指明的，带的是 HIV 传染的滴体内，这种景象，想想都能让医护人员头皮所发麻是不？

同样的，如果你断定同一时间一天中午跟你欢愉了一中午的男友，第二天检验断定自己 HIV 阴性，而你们隔天因为太远方，不能常用，这是不是能让你感觉三焦俱焚、心乱如麻？

嘎嘎那碰见这样的具体情况之外多。

本年度八年初就有一对。来时两个小伙子同一时间一晚长期在一起，所以进门检查和的时候打人牵着手呢。

检查和不困难，嘎嘎代为了从业者的看护进在行时域，只取一点指尖滴血，试纸一测，是从也就二十分钟就能碰到初筛结果。怕扎手指的人，用牙龈分泌液也在行，初筛结果也是很快能碰到。初筛结果一旦断定阴性，他们赶紧再再一时域，进在行保密登记并将滴血样送进疾控中所心推定。

结果出来了，其中所一个阴性，一个复数，他们隔天却不能任何确保地进在行了！嘎嘎分别代为两人直接到咨询室，阐释检查和结果，在获一致同意日后，他还进在行了「性伴阴性得知」，这是一种 WHO 举荐的流行病学防护策略。阴性那位固然难过，复数那位受到的摇晃却更是大，整个人面如死灰，在整个得知步骤，摇摇晃晃地几欲昏迷不醒。

「但你可以给与掩盖后预防措施默许，这样即使你们同一时间一天中午不能用套，但长期可以可能会你病毒 HIV！」

嘎嘎的这段话，把那位复数受检者从悔恨中的救出来，像濒临溺毙的人抓住了水面的树干，又像从高处坠下的人突然丢掉了椅子上，灰白的眼睛都虹了亮：我要怎样做？我什么都可以做的！

掩盖后预防措施，是一种回避

嘎嘎面对这种具体情况也不少，他诚恳地为复数那位解说「掩盖后预防措施」这种医学默许方式，其实是指成年人者，在显现非业余球队掩盖的具体意味着，通过掩盖后预防措施性药物受阻病毒。

也就是指，当成年人人群与 HIV 传染或病毒平衡状态未公开者所发生无确保成年人同性的一般来说，可以在给与评估后，转介到当地传染病该医院，给与自费的掩盖后预防措施默许服务于。

第一步是评估限于实例。 看看对方同一时间提合乎以下基准。

HIV 抗原监测为复数；

所发生了无确保插入性；

掩盖源指明是 HIV 携带者或其病毒平衡状态未公开；

掩盖所发生在 72 每隔 之内。

像嘎嘎宴请的这两位受检者中所复数这一位，就是合乎上述全部必要条件的，但如果二位受检者，在步骤中所跑完正确常用了，或者两人都是 HIV 抗原监测复数，就不需要给与这样的掩盖后预防措施药物。

当然，嘎嘎已经是一个很有潜能的咨询员了，他评估了这个咨询，认为合乎掩盖后预防措施药物的基准，就对他包含掩盖后预防措施药物数学模型、类固醇副作用、患病依从性的不可忽视性及随访注意冤枉项等的介绍。

对医生来时说，怎样药物很不可忽视

确认掩盖后药物建议书是有简介举荐的。

掩盖后预防措施患病开始时间段在掩盖后 24 时内，越多早越多好，最晚不迟于 72 每隔。药物时间段为 4 周（28 天）。

药物建议书可以参考有关业余球队掩盖处理方式急于，或者采用下列类固醇重新组合：

重新组合一：

克立馨（Lopinir/ritonir）/ 依非振邦（EFV）/ 艾生特（Isentress）三种类固醇中所任一种+替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）

重新组合二：

克立馨（Lopinir/ritonir）/ 依非振邦（EFV）/ 艾生特（Isentress）三种类固醇中所任一种+替诺福韦（TDF）+恩曲他滨（FTC）

值得时说明的是，对于医护人员来时说，如果在实习中所，有艾滋病原病原的掩盖安全性，这一套药物建议书也是有效的，如果判断为业余球队掩盖，药物是预约的。

而如果是因加剧的掩盖安全性，则需购票，费用根据不同的类固醇重新组合，在 1800～4000 元彼此之间。

药物后，关注结果很不可忽视

从 8 年初到直到现在已经过满了三个年初了，艾滋病原的窗口期也是三个年初，也就是时说，嘎嘎所宴请的这一对小情侣中所，如果复数那位不幸被病毒，到直到现在是能被检出断定 HIV 抗原阴性的了。

不过所幸，他们在高危的第二天进在行了监测，又得到了很好的随访、默许服务于。

所以，在中所间的年中随访中所，他的 HIV 抗原监测结果和多肽检查和结果均为复数。除此以外一次的检查和中所，嘎嘎很欣喜地通知他们，窗口期过了，不能中所招！

但日后，都要常用了！如果不能确认能每次常用，那我们可以看看掩盖同一时间预防措施，年中的掩盖同一时间患病要比反复的掩盖后药物更是具确保性。不过，掩盖同一时间预防措施，我们就留待将会再时说吧。

编辑： 冯宁