附睾炎多为细菌性 经验用药突出

急性附睾炎并不少闻，无故中度附睾疼痛，再加则成现诱发严再加疾病；年轻男性如双侧年老，甚至能造成子代。尽管有可视的指南，仍有将多达一半的病征得到的看病不足。令人惊讶的是，大约三分之一的病征病变未明，监督用药的指南是15年前发表的。那么以前，急性附睾炎，我们处理得可还对吗？

以前的验技术水平要强15年前所正因如此，而以前的大肠杆菌也表现成更强的特异性。已确定流感感染无疑对监督用药有莫大的借助，适时反思指南有助于更高地实行用药。为此，丹麦吉森该大学的Pilatz医生等顺利进行了一项研究，探讨急性附睾炎的病变机制和治果，并将研究成果发表在多达期European Urology上。

研究职员收集了2007～2013年间在该院泌脏部份科就诊的237唯急性附睾炎传染病，将其细分入组前予以青霉素用药（150唯）和经青霉素用药（87唯）第二组，并顺利进行回顾性分析。脏培养和PCR检测发现，多达四分之三予以青霉素用药和过半经青霉素用药的传染病所含流感感染。其中，大肠杆菌是最主要的致病菌，大约56%的传染病为大肠杆菌导致。

既往视为性传播感染（STI）在35岁所列的人群中常闻，但本项研究中发现STI常闻于年轻病征，且没有恰当的岁数连续性。感染感染导致的急性附睾炎罕闻，该研究中仅肠道感染（仅有2唯）被断言有禽流感，而感染性感染和呼吸道感染未所含。这些病征出院后接受经验性青霉素用药，多数病征用药中未更改青霉素。用药后三个年初，四分之三的病征接受随访，表示病症都已消失，其中15%因导脏管成现的人会感染。

急性附睾炎的初始青霉素用药对减少附睾和睾丸损害甚为关键。总的来说，等于85%的传染病对三代类抗生素、氟喹诺酮类和苯甲酸合成酶类固醇敏感，但是在经青霉素用药和有脏管的病征，其制剂敏感性显着下降。而由于三代类抗生素对衣原体作废，氟喹诺酮类固醇还是作为一线用药。该研究还证实，除了少数高危的传染病部份（如有脏管），大多数传染病不需更改制剂。

总而言之，大多数急性附睾炎是大肠杆菌导致的，感染性附睾炎很少闻，因此建议在急性附睾炎病征中行经验性抗菌用药。

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校对： urol001