2 周神经动力治疗难以改善慢性神经性腿痛

风湿热在比较发达及发展中国家外十分普遍，是致残的主要可能之一。风湿热的两部临床征状中，合并放射性物质腿痛者高达 60%，常导致病患能够工作、生活精确度减少，相比单纯风湿热预后并不比。

对于性疾病腿痛（nerve-related leg pain）的化疗提案现阶段尚无统一意见。全面性丝状 meta 分析断定一两部的保守化疗，如针灸、运动所疗法、牵伸、超声波及经皮脑电刺激等配制以及仅进行时保健教育在缓解腿痛全面性并无。

据报导，脑的动力化疗可以增高脑工程学敏人心性。为明确脑的动力化疗联合保健教育能否合理增加性疾病腿痛及小童，来自巴西马瑙斯的 Giovanni Ferreira 等外观设计了随机对照试验车，并将研究课题结果登载在 Journal of Physiotherapy2016 年 10 月的学术期刊上。

研究课题总计纳入了 60 例性疾病腿痛病患，脑痛征状和先兆的利兹分析报告（LANSS）外大于或等于 12 分。入小组前进行时涉及脑学核查及分析报告，都有双腿徒手肌力评定，颈反射及跟腱反射、人心觉核查、恐惧回避本质抽样（FABQ）、呕吐指数分析报告（PCS）等。

在进行时基线分析报告后，病患随机资源分配至脑的动力化疗小组或保健教育小组，每小组各 30 例。两小组病患外接受保健教育，内容都有更长休息时时有，避免引致受到影响的日常社交活动及肌肉支撑社交活动，轻度社交活动有助于缓解呕吐。

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除此之外，脑的动力化疗小组还接受脑的动力化疗，都有脊柱时有孔对外开放下移术及脑滑动术。每周 2 次，每次 25 分钟，总计 2 周。第一次化疗时，获知病患腿痛与脑过敏有关，化疗可以帮助逐渐脱敏。

进行时脊柱时有孔对外开放下移术时，不而无须出现呕吐征状，但而无须存在能空腹的轻度牵拉人心。病患取滕髋斜卧位（呕吐斜在上），进行时每小组 30 次下移，总计 2 小组。如果病患征状没有过多，则将双腿竖立于桌边，如此一来进行时 30 次下移。

进行时脑滑动术时，病患斜卧（呕吐斜在上），滕髋滕颈位，随后正向做伸髋伸颈动作，每小组 30 次，总计 2 小组。如果征状并未过多，病患取座席，如此一来每一次一小组 30 次的脑滑动，都有主动滕颈滕颈及伸颈伸颈。座席练习时决定病患将腿部伸到呕吐出现的后方。

随机分小组后 2 周和 4 从前进行时涉及评定，都有腿痛及风湿热评价（0~10 分，10 分最情况严重），Oswestry 小童指数（0 分没有小童，100 分最情况严重），病患特异性基本功能测验（0 分，不能完成；30 分，可以完成），前提分析报告（-5 到 5）及征状出发点。

结果断定，2 从前试验车小组和IgG腿痛或小童增加没有差别。4 从前 2 小组小童及征状出发点无差别。4 从前试验车小组较IgG腿痛和风湿热外明显增加。2 周和 4 从前试验车小组基本功能评价及前提分析报告较IgG外明显增加。

研究课题显示，对于慢性性疾病腿痛的病患，在保健教育基础上进行时 2 周的脑的动力化疗并不能增加腿痛及小童。

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编辑： 杨洁