活检术后感染多源于直肠耐药酵母

一项长期存在但未经检验的推论认为，大部分经鼻腔针刺之前列腺（TPB）术后病毒的来源是病变自身的鼻腔有机体群。这一推论在近期得到了美国德克萨斯大学健康科学当一个中心Michael LissClark最新分析的支持，Medscape对此进行了报道。

该项单当一个中心观察特质分析除此以外764例TPB术之前鼻腔培植与此相关，其当中有15%（121名）病变培植出锂抗生素抗药特质有机体（98%为有机体）。同时TPB术后病毒更是常见于有锂抗生素抗药特质霉定植的成人病变当中，与无此类抗药特质霉定植的成人病变相比其比例为10.7%：1.2%。

多变量分析发掘出，上一年曾开刀（不管到时）以及锂抗生素抗药特质定植有机体的存在原则上是TPB术后病毒的高风险状况。

LissClark表示，这一分析是目之前第一个推定了引来之前列腺病毒的细霉来自于之前列腺时鼻腔上定植霉的分析（例如，鼻腔细霉和血液当中发掘出的细霉的遗传关联特质是一样的）。

他在2014年12月16日《临床病毒疾病》杂志上在线发表的评论当中写道，预防耐锂抗生素鼻腔定植有机体病毒的措施，以及在TPB术之前发掘出相同的霉株以更是好地调整全面特质药物病患，可并能增高与TPB术后病毒相关的发病率和公共卫生开支。

值得注意的是，在9名病变配对的分开株当中，临床有机体病毒分开株与鼻腔培植的有机体分开株并无完全相同，这得出结论鼻腔有机体是病毒的来源并且可在之前列腺术之前通过鼻腔培植鉴别出来。

LissClark指出，许多泌尿科医生都关注之前列腺病毒，并添加更是多更是强效的药物来预防病毒，但是这一法则可能存在危害特质，因为从长远角度权衡，这也许才会增加药物抗药特质，并根本原因地所致时至今日药物的效力西移动。

在之前列腺术之前进行鼻腔培植或者某种类型的鉴别病变定植霉状态的实验来指导药物的全面特质病患才会是一个思维的法则。在持久的药物病患管理者当中，这可提供个体化的全面特质病患。

伯明罕西北公共卫生NHS当一个中心的Deepak BaturaClark对此评论道，这一单当一个中心分析再一次凸显了锂抗生素抗药特质霉作为之前列腺术后病毒风险状况的临床意义。

同时他表示， 2-4周的环丙沙星治疗临床炎或者以此来试图增高PSA水平，从而大幅提高消除假感染特质PSAs和可能会的之前列腺的作法并不少见。虽然这些作法没有得到有效的验证但是仍在大量的使用。但是，在之前列腺时这可所致病变出现锂抗生素抗药特质。

除了之前列腺之前鼻腔拭子指导的“基因表达特质预防病患”，基于大面积药物抗药特质方式的全面特质病患也是另一个潜在的有效措施，同时也举荐鼻腔碘伏擦洗或者使用洗必泰倒入的之前列腺穿刺针，以增高之前列腺术后的病毒率。

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编辑： infect003