美国内分泌学会：不建议异性恋行睾酮补充治疗

英国荷尔蒙学术委员会披露的一份最新针灸实践范本指出，目前未曾证据支持者对雌激素技术水平较偏高的女普遍性病患者应用于雌激素或甲酸详见雄酮（DHEA）放射治疗；但被诊断为有增无减且深受其煎熬的绝经后女普遍性病患者不太可能是例外。这份最新的范本发详见在2014年10月底的the Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism月刊上。

英国荷尔蒙协会副主委，威斯康辛大学的Margaret E. Wierman讲师透露道，我们未曾任何原始数据支持者对健康女普遍性应用于雌激素或DHEA，也未曾任何证据详见明需要对睾酮忽视综合征女普遍性病患者应用于雌激素或DHEA放射治疗。具体的说，我们不建议应用于雌激素放射治疗不孕、认知有增无减、癌病患者、代谢普遍性哮喘、以及普遍强迫症障碍，也不推荐以倡导骨骼健康或增强幸福感为用意应用于雌激素。

依据这份最新的范本，有限的证据详见明，被有增无减煎熬的绝经后女普遍性病患者或可从3至6个月底雌激素放射治疗中获益。但是，放射治疗期间必须密不可分判读病患者有无睾酮过多的病患者状，例如痤疮或疣病患者。而且，雌激素类药品的长期安全普遍性，特别是对癌病患者可能性的影响尚不清楚。

此外，Wierman讲师也透露道，在英国，未曾任何一种雌激素类药品被英国食品药品统筹管理局（FDA）核准用作女普遍性病患者，此外，唯一一种在欧洲获批的雌激素贴剂也现在不再被允许用作女普遍性病患者。

但是，Wierman讲师意识到，当前仍有均针灸中医师超适不宜病患者应用于雌激素类药品。并指出，如果你打算超一般而言病患者应用于雌激素类药品，必须密不可分风险评估病患者雌激素技术水平，并将病患者雌激素技术水平保持在正常少于少于。

英国荷尔蒙学术委员会联合英国妇产科中医师学术委员会（ACOG）、英国排卵医学学术委员会（ASRM）、欧洲荷尔蒙学术委员会（ESE）和国际绝经学术委员会（IMS）共同任命一个工作组，重新评估已发详见的关于雌激素和DHEA的原始数据，并系统升级现行女普遍性雌激素放射治疗范本。

Intrinsa（华纳威考特葛兰素史克公司生产）是一种用作放射治疗女普遍性有增无减的雌激素贴剂，其Ⅲ期针灸实验显示，Intrinsa放射治疗可对普遍强迫症产生轻度影响，每月底一次Intrinsa放射治疗可增强病患者普遍性满意度，且放射治疗1年期间未曾判读到比较严重不良反不宜起因。

EMA于2006年核准Intrinsa上市，用作放射治疗女普遍性有增无减和**切除。但是，虽然Intrinsa在欧洲获批上市，由于担心其有不太可能增加乳腺癌可能性，以及潜在的长期癌病患者可能性，FDA从未曾核准Intrinsa在英国上市。而且，在2012年，EMA也已撤出Intrinsa在欧洲共同体的上市许可。

男普遍性血液循环中雌激素技术水平的正常值少于为250-800ng/dL，女普遍性比男普遍性较低10倍多，为15-40ng/dL，而绝经后女普遍性的雌激素技术水平更较低，仅为0-20ng/dL，此时，只有并不敏感的新型质谱分析法才能检测到。

对以往的研究课题进行概述时，Wierman讲师辨认出许多雌激素技术水平下降的女普遍性病患者未曾任何就其病患者状或体征，导致针灸中医师未能做出女普遍性睾酮忽视诊断。

Wierman讲师指出，作为荷尔蒙中医师，如果辨认出病患者激素技术水平（例如雌激素技术水平）降较低，我们确信不宜该将其纠正到正常少于少于，而且，激素技术水平不宜与病患者病患者状体征和放射治疗反不宜就其。现在，我们拥有并不敏感的质谱分析法，期望能在雌激素技术水平降较低的女普遍性病患者中判读到明显的雌激素放射治疗反不宜。

但是，事实大不相同，尽管有少量研究课题提示，雌激素放射治疗可改善绝经期女普遍性的普遍强迫症，但是，当对健康女普遍性进行雌激素补充放射治疗，有很多原因未能解释。

此外，Wierman讲师还意识到，有均研究课题结果提示，在雌激素技术水平降较低的女普遍性病患者应用于DHEA（雌激素的前体）放射治疗无任何获益。Wierman讲师再次总结到，为了阐明雌激素在女普遍性中的作用，需要进一步研究课题和小规模改进睾酮检测方法。

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编辑： chengliang